ان الثقافة الطبية تعد من أهم ما ينبغي علي الانسان تحصيله لأنها تمده بأرضية جيدة تمكنه من عيش حياة صحية أفضل ، والتعامل مع المشكلات الصحية بوعي أكبر.
أرجو أن يكون هذا الموضوع في هذا الاطار و أن يوليه الاشراف الرعاية و تثبيته ان رأي في ذلك خيرا.
هذا الموضوع هو مساحة لزيادة الوعي الصحي لدي الجميع تجاه القضايا الصحية المهمة . كل المشاركات مرحب بها لكني أرجوا أن تخضع لمراجعة المشرفين باستمرار ضمانا لصحة
المعلومات .
وكبداية فاني أود التحدث عن موضوع مهم خاصة في مصر هو
"الالتهاب الكبدي " hepatitis
معني الالتهاب الكبدي ؟
هو ببساطة حدوث التهاب في الكبد أي تدمير لخلايا الكبد
ما سببه ؟
1- العدوي بفيروسات أو بكتيريا أو طفيليات
2- الكحوليات ، الأدوية ، السموم المختلفة.
3- خلل مناعي ( أي أن الجسم - نتيجة لخلل ما - يهاجم نفسه فيدمر خلايا الكبد )
ما أهم هذه الأسباب؟
ما يعنينا بشدة هو "الالتهاب الكبدي الفيروسي"
[shr71=http://ppapak.com/blood-virus_hcv%5B1%5D.jpg]فيروس مسبب للالتهاب الكبدي[/shr71]
حيث تعتبر من المشكلات الصحية الكبري في العالم عامة ومصر خاصة
تبلغ نسبة المصابين من المصريين بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي( مثلا ) نحو 10 - 15 % وهي النسبة الأكبر عالميا
ما هي هذه الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد الوبائي ؟
ستة هي
1 - فيروس ( أ ) HAV
2- فيروس ( ب) HBV
3- فيروس (ج ) أو ( سي ) HCV
4 - فيروس ( د) HDV
5 - فيروس ( هـ ) HEV
6 - فيروس ( و ) HGV
1- فيروس (أ) HAV
كيف تتم الإصابة؟
يتواجد الفيروس في براز الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (أ)، وتنتشر العدوى عادة من شخص إلى شخص أو تتم الإصابة عن طريق الأكل والشرب الملوثين بهذا الفيروس من شخص مصاب به
يعني من الأكل الملوث بالبراز
أعراض المرض؟
غالبا ما يصيب الاطفال
قد يمر بدون أي أعراض ( كثيرا ما يحدث هذا )
الذين يصابون بأعراض واضحة يصابون بــ :
4- تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي، تحول البراز إلى اللون الفاتح
5- ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
6- وضعف عام أوإعياء.
التشخيص ؟
يصل الطبيب الي التشخيص بناءا علي الأعراض والكشف الاكلينيكي وبعض الفحوصات مثل
1 _ الكشف عن وجود الفيروس في البراز
2- قياس وظائف الكبد ( انزيمات الكبد)
3 - قياس نسبة أملاح الصفراء في الدم ( حيث ترتفع اثناء المرض)
4- تحليل دم للكشف عن اجسام مضادة للفيروس ( مما يدل علي الاصابة بالفيروس)
هل يتحول الي مرض مزمن ؟
التهاب الكبد الوبائي (أ) لا يتحول إلى مرض مزمن ولكن يحدث الشفاء التام باذن الله تعالي في نسبة ساحقة من المرضي
للأسف قد تحدث التهابات عنيفة ومتسارعة في الكبد تؤدي الي الوفاة في نسبة ضئيلة للغاية من المرضي = 0.3 - 2 %
يعني المرض بسيط جدا ان شاء الله وممكن ألا نشعر به أصلا وبمجرد أن يتغلب عليه الجسم نكتسب مناعة ضده طول العمر( فلا نصاب بهذا الفيروس بعد ذلك )
هل يوجد لقاح واقي؟
نعم
الوقاية ؟
لأنه بينتقل عن طريق الأكل الملوث بالبراز ينبغي :
غسل اليدين جيدا قبل الأكل
غلي ماء الشرب أو شراء مياة صحية
عدم تناول طعام نيئ (غير مطهي) كالمحار ( درجة الغليان لمدة 5 دقائق تقتل الفيروس)
تجنب المشروبات التي تباع في الشوارع
التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ)
العلاج؟
أخذ قسط من الراحة
استخدام المسكنات لتخفيف الحرارة وتسكين الألم
أما فيما يتعلق بقلة الشهية ، فيستطيع الشخص تناول أي شيء يشتهيه دون أي تحفظات، ويستحسن الإكثار من السوائل والفاكهة الطازجة
نسبة الاصابة به ؟
في البلدان النامية 90 % تقريبا ( مستوطن)
في البلدان المتقدمة 25 % أو أقل
(اللون الأكثر قتامة يدل علي نسبة اصابة أعلي)
انتهي الحديث عن فيروس ( أ )
للحديث بقية باذن الله ..................
hgjerdt hgwpd çgôdî
توقيع : emarah
و من لم يحب صعود الجبال............ يعش أبد الدهر بين الحفر
حجم المشكلة : التهاب الكبد الفيروسي (ب) يعتبر مشكلة صحية عالمية رئيسية وهو ثاني أهم أسباب السرطان في العالم( بعد التدخين)
لكن -والحمد لله - يمكن الوقاية منه كما سنري .
كيف تتم الإصابة؟ يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل
أثناء المعاشرة الجنسية،
استخدام إبر ملوثة،
عن طريق الفم،
أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد.
أو من خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان.
كذلك ينتقل من الأم المصابة الي جنينها .
ما هي السلوكيات التي تجعلني معرضا بشدة للاصابة ؟ معاشرة أكثر من شريك (خارج نطاق الزواج)
غسيل كلوي أو تلقى نقل دم أو مشتقاته المشاركة في استعمال الإبر (الحقن) أو تعاطي المخدرات عن طريق الحقن المشترك
التعرض للحجامة، للوشم، لثقب الأذن أو الأنف، أو للختان ( بأدوات غير معقمة)
العيش مع شخص مصاب بالفيروس مشاركة أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان
المهن التي تتعامل مع الدم أو مشتقاته.(الأطباء - المعمليون ..........)
أعراض المرض؟
نسبة كبيرة من المرضي لا تظهر عليهم أي أعراض
اذا ظهرت أعراض تكون في صورة :
يرقان (اصفرار الجلد والعينين)
تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي
تحول البراز إلى اللون الفاتح
أعراض الانفلونزا كأعراض (فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء)
حمى، صداع أو ألم في المفاصل
ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
تبدأ الأعراض بالظهور بعد الإصابة بالفيروس بـ شهرين أو 3 اشهر .
ماذا يحدث اذا أصبت بالفيروس؟
يحدث احتمال من ثلاثة:
1 - يتم الشفاء التام ويتغلب الجسم علي الفيروس( في خلال 6 أشهر) ، مع تكوين أجسام مضادة ومناعة طول العمر. ( يحدث هذا في نسبة 90 - 95 % من المصابين )
2- يحدث التهاب قوي ومتسارع في الكبد يؤدي الي الوفاة ( 1% فقط من المصابين )
3- يتحول الي مرض مزمن ( لا يستطيع أيا من الجسم أو الفيروس التغلب علي الاخر) (يحدث في 5 - 10 % من المصابين ).
المرض المزمن علي المدي البعيد (سنين ) الي تليف الكبد ثم الي سرطان الكبد كالذي في الصورة.
والتليف يؤدي أيضا إلى:
الضغط على الأوردة مما يعيق تدفق الدم فيها مما يؤدي إلى ظهور دوالي في المريء والمعدة أحياناً والتي قد تنفجر مسببة نزيفاً دموياً يظهر على شكل قيء دموي
قد يؤدي إلى ظهور الاستسقاء والتعرض لحدوث اعتلال المخو الغيبوبة الكبدية
مادام الفيروس في دم المصاب فسيكون مصدر عدوي للاخرين.
التشخيص ؟
يقوم الطبيب بتشخيص الحالة علي أنها مصابة بفيروس (ب) عن طريق الأعراض و اختبارات اكلينيكية و عمل فحوصات أهمها :
تحليل دم للكشف عن وجود الفيروس أو بعض أجزاؤه (HB s Ag )
تحليل دم للكشف عن وجود أجسام مضاده انتي اتش بي اس انتيجين (Anti HB s Ag) والتي تدل علي الشفاء وأخذ الجسم مناعة
تحاليل أخري تقيس كمية الفيروس في الدم (PCR )
هل يوجد لقاح واقي؟
نعم يوجد لقاح رائع امن وفعال (عبارة عن 3 جرعات ) أصبح يعطي كجزء من التطعيم الاجباري في السنة الأولي من العمر في عدة دول منها مصر.
الوقاية ؟
تأكد من أنك وأفراد عائلتك قد تلقيت الـ 3 جرعاتمن التطعيم.
استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الجنسية (إذا لم يكن لدى أحد الزوجين مناعة ولم يتلق التطعيم وكان أحدهما مصابا بالفيروس).
ارتداء القفازات عند لمسك أو تنظيفك لأي دم. في حالة عدم توفر قفازات واقية ينصح عند تنظيف منطقة بها دم لشخص آخر استخدم قطعة من القماش وكثيراً من الماء بعد التأكد من أنه لا يوجد جروح في الأيدي.
تجنب الاستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلا الأمواس في محلات الحلاقة)، وفرش الأسنان أو أقراط التي توضع في ثقب الأذن أو الأنف للسيدات والأدوات المستخدمة لهذا الغرض ومقصات الأظافر، وأدوات الحجامة والوشم والختان
تجنب الاشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو إعطاء الطفل طعاما ممضوغا من قبل الآخرين.
تأكد من تعقيم الإبر والمعدات الطبية ذات الاستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان.
الكشف الدوري للاكتشاف المبكر.
العلاج؟
يوجد الدواء المسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في كثير من المرضى.وتم الآن اعتماد العقارات الجديدة المشتقة المطورة للإنترفيرون وهي بيج-إنترفيرون peginterferon alfa والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا . وكذلك دواء Lamuvidine لاموفيدين
ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى ذات فاعلية كبيرة وأقل مضاعفات.
ماذا يجب علي المصاب ؟ يجب عليه :
مراجعة الطبيب المختص كل 6-12 شهراً لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام ووصف الدواء الملائم.
تناول الغذاء الصحي المتوازن والمواظبة على ممارسة الرياضة.
فحص أفراد العائلة وإعطاء التطعيم لغير الحاملين للفيروس والذين ليس لديهم مناعة
أخذ الحذر من الإصابة بفيروس الكبد (سي )
لا يقوم بالمعاشرة الجنسية إلا إذا كان الطرف الأخر لديه مناعة أو قد تلقى التطعيمات اللازمة ضد هذا الفيروس وإلا فعليه أن يلتزم بارتداء العازل الطبي
لا يتبرع بالدم أو البلازما أو أي من أعضاءه للآخرين أو أن يشارك استخدام أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقصات الأظافر
لا يقوم بالسباحة في المسابح في حالة وجود جروح في الجلد
الابتعاد نهائياً عن تناول المشروبات الكحولية لما لها من أثر مدمر على الكبد وخاصة لحاملي هذا الفيروس
عدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه وذلك لأن كثير من الأدوية من الممكن أن تؤثر على الكبد
نسبة الاصابة به ؟
هناك حوالي 350 مليون شخص مصاب بهذا الفيروس حول العالم.
هذا توزيعه في العالم.
يمكن القول أن فيروس (ب) خطير لأنه يؤدي الي عواقب وخيمة لكن هذا يحدث في نسبة ضئيلة ( 5- 10 %) و أيضا يمكن الوقاية منه من البداية وأيضا فان الاكتشاف المبكر والعلاج السليم مع الصبر سيؤدي الي نتائج رائعة .
انتهي الحديث عن فيروس ( ب) بفضل الله تعالي ..............
توقيع : emarah
و من لم يحب صعود الجبال............ يعش أبد الدهر بين الحفر